南昌“无陪护病房”实现“专业照护+家属减负”双赢

“爷爷，跟着呼吸机的节奏，呼气、吸气……”6月24日上午9时，在南昌市第一医院(南昌大学第三附属医院)九龙湖院区(yuànqū)(以下简称“南昌市第一医院九龙湖院区”)呼吸与危重症医学科病房内，护士长卞来兰正在(zhèngzài)引导患者配合治疗。病床旁，家属熊女士望着刚从(cóng)抢救室出来的公公坦言(tǎnyán)：“老人现在吃喝拉撒都需要(xūyào)专人(zhuānrén)照顾，我还要上班和照顾孩子，这几天只能请假来陪护，实在力不从心。” 熊女士面临的困境，正随着南昌市多家医院推行的“免陪护”服务(fúwù)(又称(yòuchēng)“无陪护”服务)得到缓解。这项服务如何运作？效果怎样？近日，记者就此展开(zhǎnkāi)了走访。 南昌市第一(dìyī)医院的医疗护理员正在帮助患者喝水。 护理人员(hùlǐrényuán)使用智能监测系统。 专业(zhuānyè)医疗护理员解患者家属“精力有限”之忧 近日，国家卫生健康委办公厅等部门印发《医院免陪照护服务试点工作方案》，自2025年6月起，各地将开展为期两年的免陪照护服务试点，也就是(shì)人们常说(chángshuō)的“无陪护病房”。所谓“无陪护”，是指患者住院期间的生活照护由经过(jīngguò)规范化(guīfànhuà)培训的医疗护理(hùlǐ)员承担，实现无家属陪护或家属“陪而不护”。该模式(móshì)能为患者提供24小时不间断的生活照护和部分护理服务。 6月24日，记者来到南昌市第一医院(yīyuàn)九龙湖院区12楼的呼吸与危重症医学科(yīxuékē)病房，“无陪护病房”的门牌格外醒目。“我公公需要24小时看护，但我和丈夫都要上班，实在分身乏术。”为家里的患者选择“无陪护”服务的家属(jiāshǔ)熊女士表示，起初抱着试试看(shìshìkàn)的心态，体验后发现确实(quèshí)能减轻负担，“相比社会护工(hùgōng)，医院的护理员持证上岗，服务级别能根据患者病情动态调整，更有保障且价格稳定”。 护士长卞来兰分享了一个典型案例。2024年，70多岁的(de)陈先生(化姓)因发烧住院，其老伴独自照料。仅(jǐn)一天后，老伴因过度劳累突发高血压需住院治疗。陈先生情绪低落拒绝治疗，卞来兰耐心开导，承诺只要(zhǐyào)配合治疗，就每天(měitiān)安排(ānpái)他坐轮椅与老伴见面。在护理员的精心照料(jīngxīnzhàoliào)下，陈先生逐渐康复，每日与老伴的短暂相聚也成为治疗动力。远在外地的女儿得知后十分(shífēn)感动：“没想到父母在没有家人陪护的情况下能得到如此周到的照顾。”卞来兰回忆道：“后来她还(hái)特意送来锦旗向我们致谢。” 南昌市第一医院的“无陪护”探索始于2023年(nián)11月，率先在东湖院区呼吸(hūxī)与危重症医学科试点(shìdiǎn)，2025年2月扩展至九龙湖院区。卞来兰(biànláilán)坦言初期面临诸多挑战：“既要确保护理员(hùlǐyuán)专业水平，又要提高服务接受度。”为此，团队主动作为：试点前召开家属沟通会征集意见；建立家属监督机制；要求护理员熟记患者习惯与用药时间；提供免费陪检(péijiǎn)服务；制定个性化照护方案。 “我们与护理员是教学相长的关系。”卞来兰说，“他们在基础生活护理方面非常专业，能做到‘患者身上不脏、床上不脏’，这种专业精神(jīngshén)值得科室(kēshì)护士学习(xuéxí)。” 医疗护理员与普通(pǔtōng)护工有何区别？卞来兰强调其专业性：“护理员必须(bìxū)持证上岗。即使经过第三方机构培训(péixùn)，入院后仍需接受二次培训和考核。分配到科室后，还要进行针对性技能培训。我们每周检查护理质量并收集(shōují)家属反馈。”目前该科室设30个“无陪护”床位(chuángwèi)，护理员负责清洁照护、进食与营养、排泄照护等全方位服务。值得一提的是，自2023年11月试点以来，科室未(wèi)发生一例不良事件。卞来兰表示，下(xià)一步将(jiāng)加强护理员培训和质量控制，医院计划通过信息化系统进一步提升住院患者的安全性。 骨科同步试点“无陪护”智能(zhìnéng)监测系统 无独有偶，“无陪护”模式也在(zài)该院骨科(gǔkē)成功实践。九龙湖院区骨科自2023年11月试点以来，现有两名专职护理员，同样采用12小时日夜轮班制。“试点初期我们也是(shì)摸着石头过河。骨科术后及康复患者对专业(zhuānyè)照护需求较大，现在我们科室已开放45张床位(chuángwèi)。”骨科副护士长吕晨介绍。 2023年12月，苏先生夫妇因雨天路滑同时受伤(妻子右手腕骨折(gǔzhé)，苏先生膝关节半月板旧疾复发)。了解到医院提供“无陪护”服务后，二人选择(xuǎnzé)入住同一病房相互(xiānghù)陪伴。治疗期间，医护人员发现苏太太还(hái)患有高血压、糖尿病及肩袖损伤，内分泌科医生主动到病房为其(qí)进行饮食指导。 据了解(liǎojiě)，骨科除配备专业(zhuānyè)护理员外，还引入了智能监测系统。该系统可实时监测患者(huànzhě)生命(shēngmìng)体征，当患者自行离床时会自动报警。同时，还配备紧急呼叫功能，护士和护理员能同步响应(xiǎngyìng)，确保患者安全。据统计，该院“无陪护”病房模式已服务患者9409人次，满意度达97.03%。 “从晨间洗漱、清洁护理到三餐(sāncān)服药、翻身照料，护理员都照顾得无微不至。”患者杨先生经朋友推荐尝试该服务后表示(biǎoshì)，“实际体验超出(chāochū)预期”。 从业5年的骨科护理员刘女士说：“这份工作需要极大耐心(nàixīn)，但(dàn)每当看到经我照护的患者康复出院，内心就充满成就感。” 微信群“直播”患者状态让家属放心(fàngxīn) “无陪护”模式正在南昌市(nánchāngshì)多家医院落地。记者了解到，除南昌市第一医院外，新建区(qū)人民医院、江西省人民医院和南昌市洪都中医院本月起也开始试点(shìdiǎn)“无陪护”病房服务。 南昌市洪都中医院(zhōngyīyuàn)于(yú)今年6月17日(rì)在创伤二科病区率先开展“无陪护”病房试点工作。该试点病区共设50张病床，由第三方机构派驻12名统一着装的医疗护理员(hùlǐyuán)，所有护理员均持有健康证及护理员培训合格证。 “上岗前，我们对12名护理员进行(jìnxíng)了为期一周的(de)集中培训(péixùn)。”该院护理部主任李润香介绍，“培训内容包括行为规范、生活护理、人文关怀等基础课程，还特别针对骨科病区(bìngqū)开展了专项护理培训。”由于骨科病房(bìngfáng)手术患者较多，护理员不仅需要提供日常生活照料，还需掌握专业翻身技巧、病情观察方法，以及使用助步器协助患者进行功能(gōngnéng)锻炼等专业技能。 李润香透露，培训中还要求护理员学习心理(xīnlǐ)疏导技巧，以便及时察觉患者心理变化。护理员每日通过微信群向(qúnxiàng)家属(jiāshǔ)“直播(zhíbō)”患者状态，让家属安心。试点首周，已有8名患者选择“无陪护”模式。“我们将不断积累经验，待模式成熟后实现全院覆盖。对于需求较少的(de)科室，计划设置‘无陪护专用病床’。”李润香表示。 文／图 周泽涵 江南都市报全(quán)媒体记者段萍